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強直性脊柱炎患者可以接種新冠疫苗嗎?

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   2020年,COVID-19大流行嚴重影響了草莓视频污破解版生活的各個方麵。隨著疫苗的發展和上市,未來趨於變得光明。但是,對於風濕免疫性疾病患者以及接受可能影響其免疫係統的藥物治療的患者接種疫苗也存在很多問題。雖然尚無風濕免疫患者應用針對COVID的新興疫苗的研究數據數據。相信在未來幾個月中,預計這方麵的信息會越來越多,有關推薦可能會進行更新。

 
  一、那麽,強直等風濕免疫患者到底可不可以注射新冠疫苗呢?
 
  由於疫苗上市前的臨床試驗中沒有納入風濕病患者,因此風濕病患者新冠疫苗接種的數據有限,為此草莓视频污破解版結合2021年3月最新的美國風濕病學會發布的風濕病和肌肉骨骼疾病患者接種新冠疫苗的指南和國家衛健委發布的《新冠病毒疫苗接種技術指南(第一版)》進行了總結,集中解答一些患者最關心的問題。
 
  風濕免疫性疾病患者不同於正常人群,首先本身的免疫係統存在紊亂,其次長期使用激素和/或免疫抑製劑,因此免疫係統與正常人存在明顯的區別。
 
  新冠疫苗目前不適合接種的人群包括:不適合接種的人群包括孕婦、哺乳期婦女,正處在發熱、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群以及嚴重的肝腎疾病、藥物不可控製的高血壓、糖尿病並發症、惡性腫瘤患者等人員。
 
  風濕免疫疾病患者接種前需要考慮:
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  ①疾病是否處於穩定期
 
  ②目前治療是否在用激素和/或免疫抑製劑
 
  總體來說,風濕免疫性疾病患者建議注射滅活疫苗:
 
  如果疾病處於穩定期,目前仍在使用激素和/或免疫抑製劑治療的風濕免疫性疾病的患者,可以注射新冠滅活疫苗,但是激素和或免疫抑製劑的使用會影響疫苗注射的效果;
 
  如果疾病處於活動期 ,建議先積極治療原發病,暫緩注射新冠疫苗。
 
  風濕病患者人群與普通人群相比,風濕病患者新冠病毒感染風險更高,預後更差。在當今全球疫情仍肆虐,我國多個地區仍有反複新增病例的情況下,唯有更多的人群完成接種才有可能實現免疫屏障,因此推薦風濕病患者接種疫苗。盡管部分患者理論上存在接種後疾病複發進展的可能,但獲益遠大於風險。
 
  二、風濕病患者接種新冠疫苗有哪些注意事項
 
  風濕科醫生應根據患者病情,參與決策是否應接種新冠疫苗。除對疫苗成分過敏外,風濕病患者接種新冠疫苗無其他禁忌症,但與一般人群相比,使用免疫抑製劑(包括生物製劑)的患者接種新冠疫苗的有效性可能減弱。原則上患者應在病情控製良好後接種。尚未開始免疫抑製劑(包括生物製劑)治療的患者,應在開始治療前進行第一劑疫苗接種。
 
  三、新冠疫苗接種前後如何調整免疫治療藥物?
 
  接種新冠疫苗期間,風濕病患者大部分治療藥物無需調整。特殊藥物例如甲氨蝶呤、環磷酰胺,生物製劑例如阿巴西普和利妥昔單抗等,需要遵醫囑調整藥物和選擇用藥時機。
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