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生物製劑——你的情況有沒有必要打?

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   一般說來,生物製劑是指一些特殊的抗體或者機體免疫或炎症調節分子天然抑製劑的重組產物。生物製劑廣泛用於類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、銀屑病關節炎和係統性紅斑狼瘡等的治療。

 
  臨床常用的生物製劑種類有:①免疫調節劑:包括細菌浸出物、病毒、植物多糖、生物化合物等;②淋巴因子/細胞因子:包括幹擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子、克隆刺激因子等;③效應細胞包括有巨噬細胞、輔助T細胞、細胞毒T淋巴細胞、腫瘤浸潤淋巴細胞、淋巴因子活化的殺傷細胞、自然殺傷細胞等;④腫瘤相關抗原:特異性主動免疫製劑;⑤單克隆抗體及其交聯物。
 
  生物製劑的價格:國產生物製劑一年的花費大約在八萬左右,進口生物製劑年花費大約在二十萬左右。
 
  什麽情況下使用生物製劑
 
  處於活動期的病例(即病情活動≥4周; BASDAI≥4),並且存在以下情況之一者
 
  ①至少經2種 NSAIDS的足量治療無效者。足量治療的定義為:至少3個月的最大推薦劑量或最大耐受量治療(禁忌證除外);
 
  在治療的3個月內,由於不能耐受、毒性或禁忌證而撤藥者。
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  ②未經DMARDS治療的單純中軸關節症狀者。
 
  ③有外周關節炎症狀、但有1個部位以上的皮質激素局部注射療效不佳者。
 
  ④經SSZ治療無效的持續外周關節炎者。
 
  ⑤存在局部治療無效的肌端炎者。
 
  使用生物製劑的禁忌證
 
  使用生物製劑治療禁忌證主要有
 
  ①妊娠或哺乳期婦女。
 
  ②急性感染。
 
  ③存在下列感染的易感因素:慢性下肢潰瘍、陳舊結核、過去12個月內有膿毒性關節炎、過去12個月內有人工關節的膿毒性關節炎或關節異物、持續或反複胸部感染、留置導尿管。
 
  ④有狼瘡或多發性硬化症病史。
 
  ⑤惡性腫瘤或癌前病變:基底細胞癌、已確診惡性腫瘤並經10年以上治療者。
 
  生物製劑如何保存
 
  因為生物製劑是生物活性藥物,在4℃保存才能保證藥效不受影響。因此,在去藥房取藥前要準備好保溫袋,藥房會給一個冰袋,放入保溫袋後可以提供6——8小時保護效果。回家後應立即把藥品放入冰箱的冷藏室,一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋,以免藥效受影響。
 
  使用生物製劑的注意事項
 
  生物製劑雖然有較好療效,可以在病情早中期、中期、中晚期,非甾體抗炎藥止痛無效時使用。但患者需了解,藥物治療不僅受病情影響而且受患者體質的影響,同一種藥物不同體質的患者使用效果不同,這一點生物製劑也不例外。
 
  和其他藥物一樣,病情發展到後期打生物製劑也有可能出現療效減退甚至療效消失的情況。因此強直患者需要重視早期的治療,早期治療較容易取得治療效果,治療費用也相對較少。
 
  由於用藥治療是要視患者實際病情情況和身體素質來定的,所以強直患友用藥一定要去正規醫院找專業大夫麵診,讓醫師充分了解病情情況和身體狀況綜合考慮開具藥物。
 
  當醫生開出用藥清單後,請相信您的主治醫生,按時服藥,觀察用藥效果,隨時和主治醫生溝通。
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